Objectifs / Problèmes

Un nez plus en harmonie avec mon visage et mon caractère, de face comme de profil.

  • Il peut être souhaité, plus petit ou plus grand, plus étroit ou plus large, plus ou moins long.
  • Il peut être dévié ou présenter un problème au niveau des narines ou demande la plus fréquente, une bosse jugée inesthétique.

Selon les modifications souhaitées une approche médicale sera possible ou non.

Les logiciels de simulation sont très à la mode car avec de gros appareils photos, ils peuvent permettre de belles simulations et en raison d’un équipement spécialisé donner l’illusion d’une maitrise parfaite du sujet.
Il ne s’agit en fait que d’une photo que n’importe qui maitrisant le logiciel peut obtenir sans n’avoir JAMAIS opéré un nez ni même opéré tout simplement !

Toutefois, aujourd’hui c’est encore le chirurgien qui opère et ce n’est pas le logiciel qui va le faire !
La maitrise parfaite de cet outil de simulation n’est donc d’aucune aide pendant l’intervention et n’indique rien sur les capacités chirurgicales en matière de rhinoplastie de celui qui vous la propose !

Causes propres/ Causes communes

L’origine des problèmes à solutionner pour obtenir le nez dont vous rêvez, peut se situer au niveau de l’os, des cartilages ou de la cloison interne qui sépare les fosses nasales en deux.

Pour toutes les modifications suivantes :

  • Diminuer globalement la taille du nez.
  • Diminuer la pointe.
  • Reculer la pointe.
  • Affiner la pointe.
  • Supprimer une déviation des os et/ou des cartilages.
    => Seule une action directe CHIRURGICALE sur l’os et/ ou les cartilages est possible.

Pour toute modification qui peut être obtenue en ajoutant du volume

  • « Supprimer » une petite bosse en ajoutant du volume de part et d’autre.
  • Faire débuter visuellement le nez plus haut.
  • Relever légèrement une pointe.
  • Éviter des mouvements de la pointe vers le bas au sourire.
  • Corriger de petites irrégularités.
  • Améliorer certains légers problèmes fonctionnels.
    => Il existe des alternatives MEDICALES possibles !

Un bilan radiologique spécialisé est le plus souvent nécessaire mais pas systématiquement.
Des photos doivent être par contre systématiquement réalisées avant et après.

Approche Médicale

Elle n’est possible que lorsque la modification souhaitée sur le nez peut être obtenue sans action directe sur l’os et /ou les cartilages et qu’elle ne va pas dans le sens d’une diminution.

Elle présente plusieurs avantages lorsque qu’elle est réalisable :

  • Le résultat est immédiat !
  • Suites très simples, le plus souvent inexistantes
  • Sans éviction sociale
  • Ni hospitalisation

MAIS implique

  • Légère augmentation volume global du nez par ajout de volume !
  • Recommencer régulièrement tous les 12 à 18 mois
  • Ce qui finit par avoir un coût.

Ce sont les « Rhinoplasties » médicales au moyen de :

  • Toxine Botulique
  • Acide Hyaluronique

Toxine Botulique

Il arrive que la pointe du nez lors du sourire, soit attirée vers le bas.
L’origine de ce déplacement est musculaire.
Toxine Botulique Nez

L’Acide Hyaluronique AH

Des modifications importantes peuvent être obtenues par ce moyen.
Elles impliquent l’usage d’une quantité variable de produit.
Elles impliquent également pour des raisons de sécurité vasculaire (risques de nécrose peau et cartilage) que le nez n’ait jamais été opéré !
Il n’est pas possible de diminuer un nez en ajoutant du volume.
Une fois compris cela, une bosse petite ou modérée peut être « incluse » dans un profil au prix d’une légère augmentation du volume général du nez par un ajout de volume au-dessus et au-dessous de la bosse.
D’autres modifications à l’appréciation du chirurgien sont également possibles, sur la pointe, les narines, la longueur du nez.
AH Rhinoplastie Médicale

Approche Chirurgicale

C’est la seule approche envisageable lorsqu’il est question de DIMINUER toute ou partie du nez quel qu’en soit la raison ou d’agir sur son axe pour le remettre droit.

C’est également la seule option raisonnable sauf cas très particuliers pour agir sur un nez déjà opéré en raison des risques vasculaires en cas d’injection.

Elle présente quelques avantages lorsque qu’elle est réalisable :

  • Obtenir un résultat définitif en un geste
  • Tout est possible sauf exceptions
  • Sans augmentation de volume même minime sauf besoin.
  • Moins couteux sur le long terme qu’une approche médicale

MAIS implique :

  • Suites avec œdèmes et bleus plus ou moins marqués
  • Eviction sociale de 7 à 10 jours
  • Avec ou sans le port d’un plâtre ou d’une attelle.

Pour faire simple, les rhinoplasties chirurgicales permettent TOUTES les modifications au niveau du nez avec une limite toutefois qui est l’aptitude de la peau en regard à contribuer pleinement ou non au résultat souhaité.
Cela signifie que des peaux épaisses en particulier puissent être un obstacle insurmontable à certaines modifications.

Pour plus d’information voir « En savoir plus »

En savoir plus

Quatre types de gestes techniques sont disponibles selon le ou les objectifs visés :

  • Agir sur l’os, retrait, ajout, modification de forme.
  • Agir sur les cartilages retrait, ajout, modification de forme.
  • Combinaison des deux !
  • Apport d’un volume externe : Implant

L’accès à l’os ou au cartilage, peut être fait :

  • Par des incisions cachées dans les narines (voie fermée).
  • Par des incisions en partie cachée mais pas complétement (voie ouverte).
  • Le choix de la voie d’abord dépend du savoir-faire du chirurgien et du problème posé en sachant que quasiment tout peut être fait par voie fermée !

Différents outillages peuvent être utilisés avec un intérêt plus ou moins évident car ce n’est pas l’outil qui fait la rhinoplastie mais le chirurgien.

Les rhinoplasties classiques sont les suivantes :

  • Rhinoplastie
  • Rhinoplastie de pointe
  • Rhinoplastie Bosse
  • Rhinoseptoplastie (pour déviation)

Toutes ces rhinoplasties peuvent être combinées entre elles.