Objectifs / Problèmes

Des pommettes et des joues pleines et fermes dynamisent le visage et contribuent à son harmonie. Elles inspirent santé et jeunesse.

A l’inverse lorsqu’elles sont creuses et affaissées, elles contribuent à un aspect fatigué, à une mauvaise mine voir à suggérer une mauvaise santé.

Pour ces raisons, elles font souvent pour elles-mêmes l’objet de demandes destinées à les améliorer pour leur redonner tenue et plénitude.

Leur restauration doit également faire partie de toute prise en charge globale du visage ayant pour objectif de contribuer à donner une bonne mine, de défatiguer et de rajeunir.

La prise en charge de la peau des joues et des pommettes, sa tenue, sa texture, son éclat, sa luminosité est indissociable de la restauration des volumes.

Causes propres / Causes communes

Avec le temps la peau se relâche par perte d’élasticité ce qui entraine une perte de soutien de l’ensemble des volumes graisseux superficiels que la peau conforme et maintient contre la gravité.
Les volumes « descendent » pour converger et s’arrêter au bas du visage dans sa partie antérieure en l’alourdissant.

  • Pour la pommette, la descente se fait selon un axe VERTICAL.
  • Pour la joue, la descente est OBLIQUE en bas et en avant.

Comme il n’y a AUCUNE PERTE de VOLUME, mais juste un simple transfert du haut vers le bas, il en résulte ainsi un creusement et un affaissement en haut, pommettes et joues alors que le bas s’alourdit.

Ce mécanisme est facile à démontrer et à prouver ! Si vous vous allongez tête légèrement en bas*, vous constaterez qu’avec la remontée spontanée des volumes dans cette position, les pommettes et les joues retrouvent leur jeunesse (tout comme l’ensemble du visage et du cou).

Donc la clef du RAJEUNISSEMENT est la remontée des volumes !

Toutefois, l’existence possible d’une PERTE de POIDS récente devra être prise en compte dans les solutions à proposer.
En effet, la perte véritable de volume de graisse qu’un amaigrissement peut entrainer au niveau du visage peut décompenser ou accentuer le relâchement de la peau et la descente des volumes.

Donc le contrôle du poids et la remontée des volumes sont ESSENTIELS au rajeunissement des pommettes et des joues.

Approche Médicale

Facile à mettre en œuvre et rassurante MAIS :

  • Les volumes descendus resteront bas.
  • La peau en excès restera en excès.
  • L’anatomie jeune n’est pas restaurée.
  • L’action est transitoire.
  • C’est onéreux sur le long terme.

Deux situations selon qu’il existe ou non une perte de poids récente !

S’il n’existe pas de perte de poids récente

Pas de perte de volume, uniquement descente !
Il faut évaluer la descente des volumes pour choisir le ou les moyens utiles.
C’est le rôle de l’Examen en Position Couchée*
Il nous renseigne sur l’importance de la descente du volume dans l’affaissement de la pommette et le creusement de la joue par l’évaluation de l’amélioration observée !
Si tout rentre dans l’ordre en position couchée, c’est que tout ce qui est observé en position assise est la conséquence de la descente des volumes et inversement !

  1. Amélioration peu visible : Lutte nécessaire contre descente volume : Minime ! = Acide Hyaluronique Injections de soutien LOCALES
    AH Joue / AH Pommettes
  2. Amélioration visible : Lutte nécessaire contre descente volume : Modérée ! = Acide Hyaluronique Injections de soutien REGIONALES
    Full Face Lift
  3. Amélioration très visible : Lutte nécessaire contre descente volume : Grande ! = Acide Hyaluronique Full Face Lift
    Fils Tenseurs FT Tempes FT Joues  FT Pommettes

S’il existe une perte de poids récente !

Perte de volume, PLUS descente !

  • L’idéal si cela est possible et accepté est de reprendre ce poids perdu. Cela peut être spectaculaire et suffisant !
    Sinon Examen en Position Couchée et mêmes propositions de traitement qu’hors perte de poids (ci-dessus).
  • Si reprendre le volume perdu n’est pas possible ou non accepté, comme ci-dessus, MAIS en augmentant les volumes pour suppléer au volume de graisse perdu.

Approche Chirurgicale

Moins léger mais possible sous anesthésie locale !
Cependant :

  • Les volumes descendus sont remontés, le bas du visage est net et allégé en complément.
  • La peau en excès est enlevée, celle qui reste est remise en tension normale MAIS son élasticité est inchangée.
  • L’anatomie JEUNE est restaurée.
  • Action prolongée.
  • Moins onéreux sur le long terme.

Deux situations selon qu’il existe ou non une perte de poids récente !

S’il n’existe pas de perte de poids récente

Pas de perte de volume, uniquement descente !

D’ABORD Il faut évaluer la descente des volumes pour évaluer la nécessité de les remonter plus ou moins pour retrouver un aspect jeune.
    C’est le rôle de l’Examen en Position Couchée*

ENSUITE il faut évaluer le ou les gestes les plus adaptés !
C’est le rôle des Manœuvres en Position Assise*

  • Soit isolément :
  • Mini Lifting, Lifting de l’Ovale, Lifting Vertical Médian de la Face
  • Soit Association des deux :
    • Dans le même temps : Lifting Composite
    • L’un puis l’autre en commençant par celui qui apporte un supplément aux joues et aux pommettes :
      • Poches, Cernes, Sillons Naso Géniens =>Lifting Vertical Médian de la Face
      • Cou => Lifting Ovale et Cou

S’il existe une perte de poids récente !

Perte de volume, PLUS descente !

  • L’idéal si cela est possible et accepté est de reprendre ce poids perdu. Cela peut être spectaculaire et suffisant !
    Si insuffisant, Examen en Position Couchée et puis en Manœuvres en position assise et mêmes propositions de traitement qu’hors perte de poids (ci-dessus).
  • Si reprendre le volume perdu n’est pas possible ou non accepté, comme ci-dessus, MAIS en suppléant au volume de graisse perdu. Lipofilling Joue, Lipofilling Pommettes en complément des gestes chirurgicaux de remontée des volumes descendus.