Objectifs / Problèmes

Les plis d’amertume* donnent au visage un côté triste, maussade et parfois agressif alors qu’il était souriant, avenant sympathique il y a encore peu.

Cette modification progressive avec le temps est un des signes principaux du temps qui passe sur votre visage.

Causes propres/ Causes communes

Leur apparition progressive avec le temps est la conséquence d’un alourdissement des coins de la bouche suite à la DESCENTE de la peau et de la graisse provenant de la Région Médiane de la face mais aussi de la région latérale qui viennent buter de part et d’autre de la bouche et du menton.

Ce mécanisme est facile à démontrer et à prouver si vous vous allongez tête légèrement en bas. Avec la remontée des volumes dans cette position, les plis d’amertume disparaissent le plus souvent en totalité.

Donc la clef de la disparition des plis d’amertume est la remontée des volumes descendus (à l’origine de ces plis disgracieux) associée à l’élimination de la peau en excès responsable de cette descente !

Une fois cela compris, 2 attitudes sont possibles selon que l’on est disposé ou non à remonter ces volumes.

Approche Médicale

Si les plis d’amertume sont limités à moyens !

  • Amélioration en position allongée.
  • Action Transitoire MAIS facile à mettre en oeuvre
    • Mais les volumes descendus resteront bas.
    • Mais la peau en excès restera en excès.
    • Donc l’anatomie JEUNE n’est pas restaurée

L’objectif est ici de travailler à ESTOMPER les conséquences de la descente des volumes en travaillant de manière étagée en commençant par le haut :

  1. Augmenter le soutien de la peau en haut dans un premier temps
  2. Remplir les creux persistants intermédiaires dans un second temps
  3. Puis terminer en estompant le pli bas qui persisterait.

C’est essentiellement le rôle de l’Acide hyaluronique et parfois en complément des Fils Tenseurs (qui remontent un peu les volumes mais sans enlever la peau en excès) et parfois de la Toxine Botulique.

L’Acide Hyaluronique

Il est utilisé le plus souvent dans le cadre d’un Full Face Lift qui privilégie cette chronologie en 3 étapes AH Tempes, AH Pommette Haute, AH Sillons Nasogéniens.
Ou isolément directement AH Pli Amertume

Les Fils Tenseurs

Isolément ou en association avec l’Acide Hyaluronique
Action globale FT Tempes / FT Pommette / FT Sillons Nasogéniens
Ou isolément directement FT Pli amertume

La Toxine Botulique

Il arrive parfois qu’il existe en plus une composante musculaire dans la formation des plis d’amertume qu’il faut traiter également.
Toxine Botulique sourire

Approche Chirurgicale

Si les plis d’amertume modérés à marqués !

  • Nette amélioration en position allongée
  • Les volumes descendus sont remontés, le bas visage est net
  • La peau en excès est enlevée et remise en tension normale
  • L’anatomie JEUNE est restaurée
  • Action prolongée

C’est le rôle de la chirurgie avec plusieurs interventions possibles isolément ou en association dont l’efficacité est validée par l’Examen en Position Allongée.

Le choix dépend de vos objectifs et des Manœuvres en Position Assise qui nous aident à choisir l’intervention la plus efficace sur les plis d’amertume !

  • Soit Lifting de l’Ovale, Mini Lifting, Lifting Cervico Facial
  • Soit Lifting Vertical médian de la Face
  • Soit les 2 pour une correction parfaite :
    • En même temps Lifting Composite
    • L’un puis l’autre en débutant par celui qui apporte en plus de la correction des plis d’amertume, le « plus » désiré :
      • Paupières inférieures : Lifting Vertical médian de la Face
      • Cou : Lifting Ovale et Cou