AH Front

Bilan spécifique

• Recherche de pathologie cutanée de proximité contre indiquant la réalisation du geste.

Bilan classique avant une procédure médicale :

• Recherche d’antécédents médicaux ou chirurgicaux particuliers personnels et familiaux.
• Recherche de malaise lors des injections ou prise de sang
• Prise de médicaments en général.
• Prise de médicament pouvant modifier les saignements
• Recherche d’allergies connues.
• Recherche d’éruption cutanée ou muqueuse en cours.
• Évaluation anxiété.
• Remise d’un devis en complément d’un document d’information.

• Elle n’est pas utile, la peau doit être bien mise en tension et le geste lent.
• L’Acide Hyaluronique utilisé contenant de l’anesthésiant local, si l’on réalise une première injection de chaque côté (sur une peau bien en tension) et que l’on laisse le temps à l’anesthésiant d’agir, alors les injections suivantes si elles sont réalisées lentement et en alternance d’un coté sur l’autre sont très peu sensibles.
• Par ailleurs, il peut être très bénéfique de faire agir la patiente sur sa respiration pour calmer des angoisses, détourner l’attention des injections et éviter toute crispation lorsque qu’une sensation un peu désagréable est ressentie.

• La séance commence par des photos en position assise sans flash, puis la zone est désinfectée.
• Les dessins correspondant aux points d’entrée et forme et direction du dépôt linéaire ou des éventails (tunnels), aux éventuelles zones de dépôts limitées, sont réalisés puis la peau est désinfectée une seconde fois.

Les techniques varient selon les objectifs

• Modelage
• Amélioration de la texture de la peau
• Traitement des rides juste au-dessus des sourcils

Modelage

• Selon les demandes des patients, de l’Acide Hyaluronique sera utilisé pour modifier autant que faire se peut la forme du front soit pour combler des creux, soit pour accentuer des reliefs.
• Les injections sont ici le plus souvent réalisées à l’aiguille en ayant soin de repérer les trajets vasculaires ascendant du tiers médian de la région frontale.
• Les Acides Hyaluroniques utilisés sont ici de type fortement réticulé pour un dépôt profond et le maximum d’effet de projection pour le minimum de volume injecté.
• Selon les besoins une ou plusieurs seringues peuvent être utilisées.

Amélioration de la texture de la peau

• L’acide Hyaluronique sera utilisé ici dans cette indication, selon une technique comparable au Bio Nutri Lift®
• Les injections sont ici le réalisées à la canule (en ayant soin de repérer les trajets vasculaires ascendant du tiers médian de la région frontale), pour pouvoir réaliser un nappage régulier en sous cutané immédiat.
• Les Acides Hyaluroniques utilisés sont ici de type moyennement réticulé pour un dépôt sous cutané et un maximum d’effet hydratant pour la peau.
• Pour cet usage, ils sont mélangés à des produits de Mésothérapie NCTF 135 HA qui contiennent également de l’acide hyaluronique mais libre, sans pouvoir structurant mais avec un fort pouvoir hydratant qui se comporte comme un réservoir d’hydratation en se gorgeant d’eau dans un premier temps qu’il va progressivement dans un second temps et de manière prolongée diffuser dans la peau de voisinage pour une effet hydratant et skin booster majeur.
• Selon les besoins une ou plusieurs seringues et flacons de NCTF 135 HA peuvent être utilisées.
• Une crème hydratante est appliquée sur la peau dans la zone traitée et un massage léger est réalisé pour parfaire l’homogénéité du dépôt.

Traitement des rides juste au-dessus des sourcils

• Les rides frontales ont majoritairement une origine musculaire et pour cette raison leur traitement de base est la Toxine Botulique, en préventif comme en traitement.
• Toutefois, les rides du tiers inférieur du front ne peuvent être traitées par la Toxine Botulique car l’affaiblissement musculaire provoqué par la toxine au niveau du muscle Frontal juste au-dessus des sourcils risque fortement d’entrainer une descente des sourcils avec apparition possible (selon l’âge) d’un excès de peau au niveau des paupières supérieures.
• Pour cette raison, il est préférable d’utiliser l’Acide Hyaluronique pour rendre ces rides horizontales du tiers inférieur du front moins visibles.
• Les Acides Hyaluroniques utilisés sont ici de type moyennement réticulé pour un dépôt intra dermique profond avec un effet maximum de comblement de la ride.
  • L’injection est traçante ou retro traçante ou punctiforme selon les habitudes.
  • Une demi-seringue ou une seringue est utilisée lors d’une séance par côté voir plus selon les besoins.
• Un complément peut être réalisé plus en surface au niveau du derme superficiel pour optimiser la correction pour effacer si besoin les marques superficielles de pliure.
  • Dans ce travail plus superficiel à l’aiguille, ce sont des AH très faiblement réticulés ou non réticulés qui sont utilisés car ils ne présentent pas d’agent de liaison (BDDE) et le risque de créer un nodule est ainsi très faible. Par ailleurs, leur plasticité autorise un traitement très en surface.
  • L’injection est traçante ou punctiforme selon les habitudes, une aiguille très fine, biseau vers le haut et visible en transparence au travers de la peau.
  • Une demi-seringue ou une seringue est utilisée lors d’une séance par côté voir plus selon les besoins.

Aucune éviction sociale.

Suites

• Elles peuvent être marquées par des rougeurs pendant quelques heures.

Soins dans les suites

• Si des irrégularités apparaissent, traces de dépôt linéaire ou petites boules, des massages locaux légers peuvent être réalisés. Il faut toutefois savoir attendre la fin de la phase un peu réactionnelle de 48 h avant de les réaliser car le plus souvent cela rentre dans l’ordre spontanément.
• En cas de sensibilité particulière, appliquer du froid dès le retour à la maison.

Bilan

• Consultation de contrôle à un mois pour soit éventuel complément, soit suite de la prise en charge, soit fin de la présente prise en charge.
• Ces injections ont une durée variable de 12 à 18 mois.

Peelings et Lasers ablatifs pour améliorer la texture et les rides superficielles

• Toxine Botulique Front
• Mésothérapie NCTF 135 HA
• Bio Nutri Lift®