Principes
Le lipofilling est une greffe de graisse dont le résultat est définitif comme pour toutes les greffes lorsqu’elles prennent.
L’objectif recherché ici au niveau des paupières supérieures est de rendre moins creux la zone non mobile de la paupière supérieure par une augmentation de volume localisée juste sous le rebord de l’orbite osseuse sous le sourcil.
Lorsque cet apport de graisse est réalisé en profondeur, au milieu d’un bon volume de graisse préexistant, la probabilité que des irrégularités de dépôts soient visibles est quasi nulle.
A l’inverse, lorsque cet apport de graisse est réalisé dans une zone où la couche de graisse est très fine et/ou est recouverte d’une peau très fine comme ici sur et sous le rebord de l’os, malgré toutes les précautions de dépôt, il peut arriver que des irrégularités soient visibles.
Le problème est que comme la prise de greffe est DEFINITIVE, les irrégularités ont toutes les chances d’être tout aussi définitives car il est extrêmement difficile de les supprimer sans faire appel :
- Soit à la chirurgie qui va créer des cicatrices multiples pour retirer une à une les irrégularités,
- Soit à des produits injectables destinés à faire fondre la graisse mais dont l’usage, restreint par la loi à ce jour, expose à des creux si l’action va au-delà du résultat souhaité
Même si d’une manière générale, la greffe de graisse, le lipofilling est particulièrement intéressante en raison de son caractère définitif qui permet de ne pas avoir à renouveler régulièrement l’apport de volume, les risques liés à des irrégularités qui pourraient persister de manière définitive, est un risque que la grande majorité des praticiens ne préfère pas prendre pour leurs patientes dans cette localisation comme dans d’autres (cerne, lèvre).
Dans ces conditions, le recours au Lipofilling au niveau des paupières supérieures pour combler une orbite creuse sous le sourcil n’est pas une bonne solution :
- Chez le sujet JEUNE qui peut présenter ce besoin en raison d’un manque structurel de graisse dans cette région ( hors perte de poids majeure), le lipofilling est donc est une fausse bonne idée et on doit lui préférer même si ce n’est pas pratique car il doit être renouvelé régulièrement l’Acide Hyaluronique AH, AH Contour des yeux
- Chez le sujet MOINS JEUNE, c’est la même problématique et il faut éviter le lipofilling et lui préférer l’Acide Hyaluronique avec la même solution AH Contour des yeux.
