Lifting de la Lèvre Supérieure

Le Lifting de la Lèvre Supérieure peut être réalisé sous anesthésie locale en ambulatoire comme sous anesthésie générale avec ou sans hospitalisation de nuit.

• Le choix dépend du patient qui choisit le mode d’intervention le plus propre à le rassurer en sachant que le résultat est tout à fait identique.
• Il dépend également de l’existence ou non de pathologies ou de prises de médicaments qui nécessitent la présence d’un anesthésiste.

Particularités du bilan propre à cette chirurgie :

Rechercher des lésions cutanées ou muqueuses ( y compris au niveau des narines), d’origine Bactérienne ou Virale qui signent un processus infectieux local en cours et interdisent l’intervention.

Reste du bilan :

Pour le détail du bilan avant anesthésie

• Voir Bilan systématique AL si Anesthésie locale.
• Voir Bilan systématique AG si Anesthésie générale.

Entre première consultation et intervention,

• Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Générale AG qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie générale.
• Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Locale AL qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie locale.

Juste avant l’intervention

• L’intervention commence par de nouvelles photos en position assise sans flash.
• Puis le dessin est réalisé en position assise.
• Il indique le tracé symétrique ou non selon la forme de la lèvre supérieure, de la zone de peau au niveau de la lèvre cutané sous le nez qui va être retirée pour ne laisser qu’entre 8 et 12 mm en moyenne de hauteur de lèvre supérieure en sachant que celle-ci s’allongera toujours un peu de nouveau dans les suites de l’intervention.
• Des photos de ces dessins sont réalisées avant de débuter l’intervention.

• La zone opératoire est désinfectée.
• Si le geste est réalisé sous anesthésie Locale AL, l’anesthésie locale est réalisée.
• L’incision est réalisée le long du tracé de pleine épaisseur au niveau de la peau mais respectant le muscle sous -jacent.
• La peau en excès est ensuite décollée du muscle orbiculaire superficiel de la lèvre sous-jacent puis enlevée.
• Les petits vaisseaux sont coagulés soigneusement et complétement.
• Enfin, la suture est réalisée en deux plans,
  • Un plan profond solide avec des sutures non résorbables ou résorbables de longue durée qui en assurant le rapprochement des berges, raccourcit la lèvre cutanée et réalise l’action de lifting en remontant du même coup la lèvre muqueuse qui est ainsi désenfouie et retrouve son volume.
  • Ce plan profond est fixé à l’os sous-jacent pour ne pas entrainer d’attraction des narines vers le bas.
  • Un plan superficiel qui n’assume aucune traction mais qui assure un bord à bord parfait sans tension aucune pour une cicatrice finale extrêmement discrète par sa finesse et sa localisation.

1 – Suites prévisibles

Les suites sont marquées par un œdème et des ecchymoses de la lèvre supérieure qui augmentent progressivement pendant 5 jours en moyenne puis se stabilisent pendant 2 jours et diminuent ensuite plus ou moins rapidement selon les patients sur 10 jours à un mois.

• Éviction sociale : de 7 à 10 jours en moyenne selon les sujets.

2 - Soins dans les suites

Précautions générales et Tabac

• L’activité générale doit être diminuée, pour diminuer les saignements et les œdèmes dans les suites.
• Le sport n’est pas recommandé la première semaine.
• Elle doit être diminuée également pour attribuer pendant la convalescence plus d’énergie à la cicatrisation et la rendre plus courte.
• Tout ce qui n’est pas indispensable et qui implique des efforts est prohibé.
• Les courses ont été faites avant l’intervention, tout comme l’achat des médicaments.
• Du repos, du repos et encore du repos.
• Pas de voyages ni de déplacement dans les 5 jours.
• En raison de l’influence néfaste de la Nicotine sur la cicatrisation, fumer n’est pas recommandé.

Soins spécifiques

• Pas de pansements au-delà du lendemain, les cicatrices sont à l’air, douchées et séchées.
• Il faut adapter l’alimentation pour qu’elle ne génère pas de gêne ni de contraintes mécaniques dans la région opérée pendant une période de 7 à 10 jours.

1. Consultations post opératoires

Visite de contrôle post opératoire (non facturée) à J5 sauf problèmes !
Les fils sont retirés au 5ème jour.

2. Premier bilan

• Première consultation de bilan à trois mois.
• Bilan définitif à un an.

Il n’y a pas d’alternative à cette intervention car elle seule peut réduire la hauteur excessive de la lèvre supérieure pour sa partie haute couverte de peau et désenfouir en la remontant et en la ressortant, la partie basse recouverte de muqueuse.

Problème de VOLUME

Si après le geste de lifting de la lèvre supérieure, vous trouvez qu’elle n’est pas encore parfaite car elle manque de VOLUME

Deux solutions sont envisageables, la Greffe de Graisse ou Lipofilling de la Lèvre supérieure et L’Acide Hyaluronique, Ajout de Volume Lèvre Supérieure AH.

• Le Lipofilling de la Lèvre supérieure est en théorie mieux adaptée car le résultat est définitif. Cependant, si des irrégularités ou autres défauts sont créés, ils sont tout aussi définitifs car quasi impossibles à reprendre. Donc à éviter !
• L’Ajout de Volume Lèvre Supérieure AH, inversement, présente comme inconvénient sa durée transitoire mais comme avantage qu’en cas de problèmes, des solutions rapides existent.

Problème de RIDES

Si après le geste de lifting de la lèvre supérieure, vous êtes maintenant gênée par des RIDES qui préexistaient !

Plusieurs solutions isolées ou en association sont envisageables :

• Si les rides et ridules sont peu marquées et disparaissent lorsque vous étirez horizontalement la peau.
  • Il est probable qu’il existe une composante musculaire qui sera améliorée par de la Toxine Botulique Lèvre Supérieure de première intention.
• Si elles sont plus marquées et disparaissent moins ou pas du tout lorsque vous étirez horizontalement la peau.
  • Il faudra dans un premier temps utiliser la Toxine Botulique, Toxine Botulique Lèvre Supérieure puis un mois plus tard idéalement ou dans la foulée si pas possible d’attendre, utiliser de l’Acide Hyaluronique pour combler celles qui persisteraient et réhydrater la peau AH Lèvre Supérieure.
  • Cette réhydratation peut être optimisée par un nappage très superficiel sous la peau à la canule en associant à l’acide hyaluronique des vitamines, minéraux et oligoéléments utilisés en mésothérapie. Bio Nutri Lift.
  • Si vos rides persistent encore la solution sera les traitements abrasifs type Peeling Ablatif ou Laser abrasif.