Principes

Lorsque l’excès de peau est limité à une partie de la région sous le nombril (ce qui est très rare), une intervention appelée Mini Plastie Abdominale peut être proposée.
Dans tous les autres cas, c’est une véritable abdominoplastie qui doit être réalisée.

Anesthésie

Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie locale et en ambulatoire

Bilan spécifique

Particularités du bilan propre à cette chirurgie :

Aucune !

Reste du bilan :

Pour le détail du bilan avant anesthésie
Voir Bilan systématique AL (Anesthésie locale).

Préparation

Entre première consultation et intervention,

  • Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Locale AL qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie locale.

Juste avant l’intervention

  • La séance commence par de nouvelles photos en position assise et debout.
  • Puis des dessins sont réalisés avant l’endormissement local.
  • Ils délimitent la zone de peau en excès qui doit être retirée.
  • Des photos de ces dessins sont réalisées avant de débuter l’intervention.

Technique

L’intervention se déroule en position demi assise.
Une fois la prévention anti septique par badigeon réalisée et les champs mis en place, une infiltration destinée à limiter les saignements est faite dans les zones de lipoaspiration, de décollement et d’incision de la peau.
Une lipoaspiration modérée est réalisée pour préparer le bon plan de décollement tout en préservant les lymphatiques.
Puis la peau est incisée le long de la berge inférieure.
Le décollement est réalisé dans le plan de la lipoaspiration jusqu’à la limite haute du dessin correspondant à la peau devant être enlevée.
Avant de couper, on vérifie que la suture pourra être réalisée sans tension importante si on respecte le dessin. Si oui, on coupe, sinon on s’adapte et on diminue la surface de peau à retirer.
Puis les origines des saignements sont contrôlées et des points de capitons qui cloisonnent le décollement sont réalisés en nombre pour prévenir tout hématome.
Puis la suture de la peau est réalisée en un plan profond et un plan plus superficiel, des anesthésiants locaux de longue durée sont injectés près des sutures pour rendre les suites de l’intervention moins sensibles.
Un pansement léger est mis en place, qui ne sert que de buvard pour éviter la formation de croûtes le long des cicatrices.

Suites et éviction

1 – Suites et éviction

La patiente rentre chez elle une fois l’intervention terminée.
Idéalement il faut rester tranquille 5 à 7 jours selon l’activité professionnelle qui est la vôtre.
Le pansement est enlevé lors de la consultation à J5.
D’ici là pas de douche au-dessus de la ceinture.

2 - Soins dans les suites

Diminution de l’activité générale

  • L’activité générale doit être diminuée, pour diminuer les saignements et les œdèmes dans les suites.
  • Le sport n’est pas recommandé le premier mois.
  • L’activité générale doit être diminuée également pour attribuer pendant la convalescence plus d’énergie à la cicatrisation et la rendre plus courte.
    • Tout ce qui n’est pas indispensable et qui implique des efforts est prohibé.
    • Les courses ont été faites avant l’intervention, tout comme l’achat des médicaments.
    • Du repos, du repos et encore du repos.
    • Pas de voyages ni de déplacement dans les 5 jours.
  • En raison de l’influence néfaste de la Nicotine sur la cicatrisation, fumer n’est pas recommandé.

Des antalgiques peuvent être utiles selon les besoins.

3 – Consultation post opératoire

Visite de contrôle post opératoire (non facturée) à J5 sauf problèmes !

4 - Premier Bilan

  • Première consultation de bilan à trois mois.
  • Bilan définitif à un an.
  • Ces consultations ne sont pas facturées, elles font parties de l’intervention ainsi que toutes les autres en rapport avec l’intervention et qui pourraient être nécessaires.