Principes

Avec l’âge ou les variations de poids, les bras peuvent se modifier et présenter un excès de peau associé ou non à un excès de graisse.

Si l’excès de peau est isolé, seule le fait d’enlever la peau va pouvoir améliorer l’aspect visuel des bras. Cela implique obligatoirement une cicatrice à la face interne du bras de la région de l’aisselle à celle du coude.
Aucune cicatrice dissimulée dans l’aisselle ne peut permettre de régler un excès de peau au niveau de la circonférence du bras.

Si à cet excès de peau s’associe un excès de graisse, alors il est parfois utile de réaliser dans un premier temps une lipoaspiration isolée du bras dans la zone où la peau pend et où la graisse est en excès.
Cette simple lipoaspiration, qui peut être réalisée sous anesthésie locale peut contribuer à améliorer significativement l’aspect général du bras au prix de cicatrices minimes très peu visibles.

Si cela vous suffit, point n’est besoin d’aller plus loin.
Si cela est mieux mais vous parait insuffisant, alors un geste complémentaire sur la peau peut être envisagé dans l’année qui suit. Il sera alors plus léger car seule la peau sera en excès et il pourra ainsi également être réalisé sous anesthésie locale et en ambulatoire.

Donc deux gestes l’un agissant sur les volumes graisseux, la lipoaspiration des bras et l’autre agissant sur l’excès de peau, la plastie (Lifting de la face interne des bras), sont à notre disposition isolément ou en association pour améliorer vos bras.

Anesthésie

Selon les volumes et l’étendue de l’excès de la peau, il pourra être possible de choisir entre anesthésie locale pour des gestes portant sur des volumes de graisse et/ou des surfaces de peau limitées ou anesthésie générale lorsque volumes de graisse et excès de peau sont plus importants.

Bilan spécifique

Particularités du bilan propre à cette chirurgie :

Aucun pour ce type de chirurgie !

Reste du bilan :

Pour le détail du bilan avant anesthésie
Voir Bilan systématique AL si Anesthésie locale.
Voir Bilan systématique AG si Anesthésie générale.

Préparation

Entre première consultation et intervention,

  • Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Générale AG qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie générale.
  • Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Locale AL qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie locale.

Juste avant l’intervention

  • L’intervention commence par de nouvelles photos.
  • Puis des dessins sont réalisés avant l’endormissement local ou général.
  • Ils délimitent la zone de peau en excès qui doit être retirée et/ou la zone de graisse à lipoaspirer.
  • Des photos de ces dessins sont réalisées avant de débuter l’intervention.

Technique

Pour la lipoaspiration des bras

Je vous invite à aller sur Lipoaspiration pour un complément d’information technique.

Pour la plastie des bras

La qualité des dessins est essentielle à la réalisation du geste pour pouvoir obtenir :

  • Une cicatrice correctement située à la face interne des bras, non visible de devant et non visible de derrière.
  • Une cicatrice fine, avec une quantité de peau retirée permettant l’obtention de l’amélioration souhaitée sans par excès risquer un élargissement dans les suites.

Pour ce faire, il faut passer du temps sur les dessins et les évaluer pendant l’intervention quitte à les modifier.

Il faut par ailleurs impérativement respecter la graisse profonde qui recouvre les muscles et dans laquelle circule les lymphatiques.
C’est le rôle de la lipoaspiration que de créer à la fois un plan de dissection juste sous la peau pour l’enlever avec facilité tout en diminuant le volume si cela n’a pas été fait au préalable et en préservant les lymphatiques en profondeur.

Tout geste ne respectant pas les lymphatiques expose à des fuites de lymphe à l’origine de « gros bras » par épanchement de lymphe.

Sinon une fois cela fait, la peau est retirée et la suture réalisée en un plan.

Puis des anesthésiants de longue durée sont injectés pour le confort dans les suites proches de l’intervention.
Un pansement dont le rôle est uniquement celui d’un buvard est mis en place pendant 4 à 5 jours et un panty de compression peut être utilisé sans qu’il ait une influence quelconque sur le résultat final.

Suites et éviction

1 – Suites et éviction.

L’éviction varie selon l’importance du ou des geste réalisés et de la gêne ressentie.
Elle peut être nulle comme être de plusieurs jours à votre convenance.

Les suites sont marquées par œdèmes et ecchymoses (bleus) au niveau de la ou des zones lipoaspirées.

La durée du port du panty dépend du confort qu’il vous procure et n’influence aucunement sur la qualité du résultat final.

2 - Soins dans les suites

Des antalgiques peuvent être utiles selon les besoins.

La patiente retirera son pansement vers le 5e jour, sous la douche pour qu’il puisse se décoller facilement et sans entrainer de saignements.
Selon le ressenti, la cicatrice sera laissée à l’air ou non, cela n’a aucune incidence sur la suite.
Une fois le pansement retiré, vous pouvez vous doucher et remettre le panty.
Pas de bains pendant un mois parce qu’ils favorisent l’inflammation et ne favorisent pas la rétraction de la peau.

Diminution de l’activité générale

  • L’activité générale doit être diminuée, pour diminuer les saignements et les œdèmes dans les suites.
  • Le sport n’est pas recommandé la première semaine.
  • L’activité générale doit être diminuée également pour attribuer pendant la convalescence plus d’énergie à la cicatrisation et la rendre plus courte.
    • Tout ce qui n’est pas indispensable et qui implique des efforts est prohibé.
    • Les courses ont été faites avant l’intervention, tout comme l’achat des médicaments.
    • Du repos, du repos et encore du repos.
    • Pas de voyages ni de déplacement dans les 5 jours.
  • En raison de l’influence néfaste de la Nicotine sur la cicatrisation, fumer n’est pas recommandé.

3 – Consultation post opératoire

Visite de contrôle post opératoire (non facturée) à J5 sauf problèmes !

4 - Premier Bilan

  • Première consultation de bilan à trois mois.
  • Bilan définitif à un an.
  • Ces consultations ne sont pas facturées, elles font parties de l’intervention ainsi que toutes les autres en rapport avec l’intervention et qui pourraient être nécessaires.